Véralvadási zavarok

licensed-image.jpg|450

XR öröklődés

  • Csak férfiak betegek
  • Haemophilia A -> VIII faktor hiány
    • Legyakoribb
  • Haemophilia B -> IX faktor hiány
  • Haemophilia C -> XI faktor hiány

Klinikai kép

  • Bárhol vérezhet
  • Legtípúsosabb az ízületek és nagy lapos izmok bevérzése (főleg iliopsoas)
  • Szájüregi, oltás utáni vérzés
  • Újszülöttben cephallhaematoma

Diagnózis

  • aPTI = megnyúlt intr./közös szakasz
  • PI jó
  • Faktor aktivitás mérés specifikusan
    • <1% súlyos, 1-5% középsúlyos, 5-40% enyhe

Kezelés

  • Faktor pótlás rekombináns faktorral
  • Ha enyhe csak on demand
  • Gyakran alakulnak ki alloantitestek
    • Cél eliminálni
    • aPCC (aktivált prothrombin komplex konct.) vagy VII faktor adása

Meghatározás

  • #1 veleszületett vérzékenység; 1/1000
  • 12p vWF mutáció miatt
  • Mennyiségi/minőségi hiba is lehet

Klinikai tünetek és diagnózis

  • Bőr és nyh vérzések
  • Babáknál epistaxis, gingiva vérzés
  • aPTI /-
  • PI norm
  • VIII faktor aktivitás

Kezelés

  • Általában csak on demand
  • Desmopressin, faktorpótlás, fibrinolysis gátló néha

Egyéb

  • A véralvadási rendszer kiterjedt aktiválódásának következtében kialakuló, a coagulatio és a fibrinolysis egyensúlyának felborulása és a consumptio beindulása
  • TF indítja el
  • Thrombusképződés és vérzés egyidőben
  • Malignitás, sepsis stb. miatt
  • Életveszélyes helyzet => MOF

Kezelés

  • Heparin, FFP és aPCC megfelelő időben és adagban

Májbetegség

K-vit hiány