Select a result to preview

Thrombocytopeniás beteg kivizsgálása

Thrombocyta

  • Megakariocyta terlemi a csv kapilláris sinusokban
  • 150 000-450 000/µL
  • TPO és IL-6 fokozza a termelődést
  • 7-10 nap az élettartam
  • Harmada a lépben tárolódik
  • Thrombocytopeniás beteg kivizsgálása

Thrombocytopenia

  • Normál: 150,000 – 450,000/μL
  • Spontán vérzés ritka 50,000/μL felett
  • Kritikus küszöb: <10,000 – 20,000/μL (spontán vérzésveszély)
  • A legtöbb műtét biztonságosan elvégezhető >50,000/μL érték eseté

Klasszifikáció

Infekció-ind.

  • Leggyakoribb nem iatrogén ok
  • Hypoproliferatív és/vagy fokozott pusztulás
  • DIC sepsisben is
  • EBV és HIV esetén nagyon jellemző
  • Gyerekkorban gyakori a vírusinf. utáni ITP

Gyógyszer-ind

  • Izolált thrombocytopenia sok gyógyszerrel
    • Pasted image 20260201165155.png|220
  • Drug-dependent At
    • Csak a gyógyszer jelenlétében köt
    • Kinin és sulfonamidokra jellemző
    • Első expozíció után kb 3 héttel
      • Többi expozíciókor már rögtön
    • Kb 7-10 nap alatt múlik
  • abciximab spec mert 24 óra alatt okozhat
  • Heparin-indukálta thrombocytopenia (HIT)

ITP

Haemolyticus uraemiás syndroma (HUS)

Thrombotikus Thrombocytopenias Purpura (TTP)

Thrombocytopathia

Öröklött

  • Enyhe zavarok egészen gyakoriak
  • Glanzmann-thrombasthenia 23
    • AR
    • Gp IIb/IIIa R hiány -> fibrinogén kötés nincs
    • Aggregációs zavar
  • Bernard-Soulier sy 195
    • AR
    • Gp Ib-IX-V R hiány -> VWF kötés nincs
    • Adhesios zavar
  • Granulum és szekréciós zavarok
  • Kezelés
    • Enyhe -> desmopressin (VWF és FVIII ), tranexámsav, ε-aminokapronsav
    • Súlyos -> tct transzfúzió, rFVIIa

Szerzett