Sclerosis Multiplex (SM)

SM

• A központi idegrendszer (KIR) epizódokban zajló, gyulladásos, demyelinizációs betegsége.
• Autoimmun gyulladás, demyelinizáció és axonkárosodás.
• Gyermekkorban 1,35–2,5/100 000

Klinikai Tünetek

• Epizodikus állapotrosszabbodások (relapszusok), melyeket fokozatos javulás követ, de általában nem teljes gyógyulás
• Évtizedeken át
• Tünetek
  • Opticus neuritis
  • Agytörzsi tünetegyüttes (pl. kettős látás, szédülés)
  • Motoros zavarok
  • Érzészavar, sphincter diszfunkció
  • Encephalopathia is előfordulhat.

Kivizsgálás Menete

• MRI
  • T2/FLAIR: Többszörös, jelfokozódások
  • T1: A „fekete lyukak” korábbi axonális pusztulásra és szöveti kár miatt
  • Hosszú távú : A laesiók összvolumene nő, az agy térfogata csökken => atrophia
• Liquor vizsgálat
  • Oligoclonalis IgG sávok és/vagy emelkedett IgG/albumin index
  • A liquor sejtszám is emelkedhet
• DD
  • ADEM, Neuromyelitis Optica (NMO), KIR infekció

Kezelés

• Akutan
  • iv metilprednizolon lökésterápia
• Betegségmódosító Terápia (DMT)
  • Glatiramer acetát, interferon béta-1a és béta-1b.
  • Teriflunomid, dimetil-fumarát.
  • Fingolimod és Natalizumab
• Tüneti Kezelés