Poststreptococcalis glomerulonephritis (PSGN)

Poststreptococcalis glomerulonephritis

Epidemiológia

• Gyermekkorban viszonylag gyakoribb
• Szezonalitás: őszi-téli-tavaszi időszak
• Önmagát korlátozó, magától gyógyuló kórkép

Etiológia

• GAS (Pl. S. Pyogenes) miatt
  • Vannak specifikusan nephritogén törzsek
• Immuntúlreaktiváció

Pathomechanizmus

• Immunkomplex lerakódás -> komplement aktiváció -> gyulladás
• Nephritogén antigének lokális immunreakciót váltanak ki
  • NAPlr (Nephritis-Associated Plasmin Receptor)
  • SPE B (Streptococcal Pyrogenic Exotoxin B)
• Hisztológia
  • Subepithelialis elektron denz depozitumok ("humps")
• Az idejében adott antibiotikum pharyngitis esetén a rheumás lázat megelőzi, de a PSGN kialakulását nem

Klinikum

• 7-14 nap lappangás
• Tünetek:
  • Hypertonia
  • Oedema
  • Haematuria (lehet makroszkópos is)
  • Proteinuria (akár nephrosis mértékű)
  • Változó mértékű vesefunkció romlás

Diagnosztika

• ASO
• C3
• C4 normál