PIMS (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome)

PIMS (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome

A PIMS (vagy MIS-C az USA-ban) a gyermekkori SARS-CoV-2 fertőzés nagyon ritka, de súlyos szövődménye
Citokin release szindrómák közé tartozik

Súlyos, több szervet érintő gyulladásos szindróma gyermekeknél, ami a SARS-CoV-2 fertőzést követi.
Ritka

*Kritériumtünet: Tartós, magas láz.
Bőr és nyálkahártya: Hasonlít a Kawasaki szindrómához:
- Elnyomható apróelemű kiütés, cheilitis, epernyelv
- Száraz, nem szuppuratív, kétoldali conjunctivitis
- Heliotrop rash (lilás elszíneződés a szemhéjakon) ->mint juvenilis dermatomyositisben
Általános állapot: Elesett, gyenge, a kéz és láb hyperaemias, oedemas
Gastrointestinalis:
- Hasfájás, hasmenés, hányinger
Keringési: keringési elégtelenség jelei
Idegrendszeri: Tudatzavar, nyak- és tarkótáji fájdalom, meningeális izgalmi jelek
Nyaki lymphadenopathia

Típusos klinikai tünetek + jellegzetes laboreltérések
Labor
- Anaemia, leukocytosis, neutrophilia, lymphocytopenia, relatív thrombopenia.
- Nagyon magas CRP, ferritin kicsit nő
Mikrobiológia neg.
DD
- Citokin release szindrómák: szepszis, szeptikus sokk, TSS, Kawasaki betegség és Kawasaki sokk, Hemofagocitás Lymphohistiocytosis (HLH), Makrofág Aktivációs Szindróma (MAS)
- Bőrtünetek miatt: Egyéb fertőzések (pl. skarlát) és szisztémás autoimmun betegségek (pl. SJIA, SLE, JDM).