Óriássejtes arteritis (GCA)

• Más néven arteritis temporalis
• Közepes és nagy artériák gyulladása
• Leggyakrabban az arteria carotis ágait érinti (főleg az arteria temporalis-t)
  • De érintett lehet az aorta is
• 50+ nők betegsége

Kórélettan

• Panarteritis -> teljes érfal + giant cells
• Ag vezérelt cytotox folyamat

Klinikum

• Cranialis
  • Fejfájás
  • Érzékeny, fájó temporalis arteria
  • Claudicatio masticatoria: TMJ claudicatio
  • Fejbőr fáj/elhal
• +
  • Ischaemiás opticus neuropathia -> hirtelen vakság
  • Subclavia stenosis, aorta aneurysma
• Labor
  • We és CRP nagyon magas
  • Anaemia
  • CK normális (DD myositis ahol )

Diagnózis

• Arteria temporalis bipszia
  • 3-5 cm kell, mert skip laesio lehet
• UH -> halo-jel
• MRI, CT, ...

Kezelés

• Szteroid
• tocilizumab (IL-6 inh)

Polymyalgia Rheumatica (PMR):

• Merevséggel és fájdalom: nyak, vállak, derék és csípő izmaiban
• Szimmetrikus
• Szoros kapcsolatban állnak, gyakran ugyanazon betegség spektrumának tekintik őket
  • GCA-s betegek 40-50%-ában PMR is jelen van
• Diagnózis
  • Klinikum + magas We és CRP + gyors válasz szteroidra
• Kezelés
  • Szteroid
  • sarilumab (IL-6 inh)