Obstruktív bronchitis

Obstruktív bronchitis

Okok és Háttér

• 95%-ában vírusos eredetű gyulladás
• Bakteriális szuperinfekció gyakori (pl. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae).
• Mechanizmus
  • Kis légutak szűkülete okozza
    • Bronchospazmus
    • Nyálkahártya ödéma
    • Fokozott váladéktermelődés
• Rizikó: Atópia
• Ősztől tavaszig jelentkezik
• 80%-a a kisdedkor végére eltűnik
• A fennmaradó 20% tünetei fennmaradhatnak => klasszikus asztma

Klinikai Tünetek

1. Kezdet:
   • Orrdugulás, orrfolyás
   • Köhécselés
2. Felerősödés (1-2 nappal később):
   • Száraz köhögés felerősödik
   • Tachypnoe, megnyúlt kilégzés, dyspnoe, sípoló légzés

Fizikális Vizsgálat

• Cyanosis
• Mellkas:
  • Felfújt mellkas
  • Hallgatózáskor bronchitises zörejek és sípolások hallhatók
• Kopogtatás: Szövődményes tüdőgyulladás esetén tompa hang is észlelhető.

Kezelés

• Alapvető Kezelés
  • Ágynyugalom
  • Megfelelő folyadékpótlás
  • Lázcsillapítás
  • Az orrlégzés biztosítása
• Légzéskönnyítő Terápia
  • SAB
  • SABA + ipratropium
  • • ICS
• Szükséges lehet
  • Oxigén
  • Szteroid

Szövődmények

• Bakteriális Felülfertőződés

  • Otitis media, sinusitis maxillaris, ethmoiditis

  • Pneumónia

  • Tünetek: Tartós lázas állapot, romló általános állapot, táplálási nehézségek

  • Labor: Leucocytosis, CRP, PCT

• DD

  • Asztma bronchiale
  • Fejlődési Rendellenességek
  • CF, PCD
  • Bronchiectasia, bronchiolitis obliterans
  • GERD, nyelészavar, aspirációk, immundefektusok