Necrotizáló enterocolitis (NEC)

Necrotizáló enterocolitis (NEC)

Meghatározás

=koraszülötteket érintő bél mucosa sérüléssel, diszfunkcióval járó kórkép, ami az érintett bélszakasz elhalását okozza

• Főleg terminalis ileum , colon érintett

Patomechanizmus

• Multifaktoriális
  • Koordinálatlan perisztaltika
  • Mucosa barrier csökk. (tight junction hiány, Paneth-sejt csökk.)
  • Gyulladás
  • Dysbiosis -> feltétele
  • Enterális táplálás

Klinikai tünetek és lefolyás

• Ált 28-32. posztmenstruációs héten/ 2-6. élethéten
• Táplálási nehézség, apnoe
• Epés hányás, véres széklet
• Has zöldre elszíneződik, kidomborodik, fáj
• +Infektív jelek

Diagnosztika

• Tünetek

• UH -> bélfal fokáli gyull, pneumatosis, ascites, szabad hasi levegő

• mRTG -> ileus, pneumatosis, szabad hasi levegő

• Met. acidosis, gyull, hyponatraemia, stb.

• DD -> Spontán intestinalis perforatio

Kezelés

• TPN

• Széles sp. AB

• • szupportív kezelés

• Ha kell sebészi ellátás

  • Rövidbél syn lesz

• Megelőzés

  • Anyatej
  • Probiotikum