Morbilli (Kanyaró)

Kórokozó

• Paramyxoviridae -> Kanyaróvírus
• ssRNS
• Légútban szaporodik
• Cseppfertőzés

Előfordulás

• Régen nagy járványok
• Oltás óta csökken
• Populációs átoltottság >95% kéne legyen
• Oltásellenesség miatt -> újra van néha járvány

Tünetek

• Lappangási idő 10–14 nap
• Magas láz, rossz közérzet
• Klasszikus kanyarós triád: Orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás
• Koplik-folt: Jellegzetes, kékes-fehéres-szürkés, 1–3 mm-es elváltozás a buccalis nyálkahártyán
• 14. napon fül mögötti kiütés ami azután testre terjed
  • Eleinte elnyomható, majd össezfolyik barnás lesz
  • Pörkösödik, pigmentesedik
• 2 héttel oltás után normális, ha van tünet

Szövődmények

• Minden harmadik eset
• Bakt. superinfekció gyakori
• Csecsemők
  • Interstitialis óriássejtes pneumonia
  • Lázgörcs
  • Myocarditis, hepatitis
• Serdülő
  • Akut disszeminált enchephalomyelitis (AEDS)
    • 15% halálos
• Subakut scerotizéló panencephalitis (SSPE)
  - Infekció után 1-27 évvel
• Várandós
  • Abortusz, koraszülés

Diagnózis

• Triász, anamnézis, epidemiológia
• Koplik-folt
• IgM, PCR

Kezelés

• Szupportív
• MMR
  • 15 hó és 6. osztály
  • PEP 72 órán belül oltatlanoknak