Invaginatio (Intussusceptio, bélbetüremkedés)

Invaginatio (Intussusceptio, bélbetüremkedés)

Meghatározás

Bél orális szakaszának az aborális részbe teleszkópszerű begyűrődése

• Gyerekeknél iliocoecalis átmenetnél típúsos
• 3 hónapos és 3 éves kor közötti leggyakoribb akut hasi kórkép

Patomechanizmus

• Vezérpont
  • Pl. nagy mesenteriális nycs, Meckel-div, tumor, polyp, stb.
  • Perisztaltika miatt behúzza magát aborálisan
  • Gyerekkorban ált. nincs
• Vénás keringés megáll -> pangás
  • Necrosis, perforatio lehet

Klinikai tünetek és lefolyás

• Hirtelen hasi fájdalom
• Tapintható invaginatum
• Hányás
• Málnazselé szerű véres széklet (lelökődött nyh miatt )
• Ileusos tünetek

Kivizsgálás

• UH -> kokárda/céltábla jel harántban; álvese jel hosszában
• RTG -> perforatio, ileus
• DD
  • Gastroenteritis
  • Ileus

Kezelés

• Desinvaginatio -> hidrostatikus folyadékkla rectum felől
  • UH vagy RTG mellett
  • 80% sikeres
• Műtét