Ileus

Ileus

Meghatározás

• Nem egy kórkép, hanem tünet
• Béltartalom továbbításának nehézsége
• Mechanikus
  • Obstrukciós
    • Primer obturáció
    • Pl. idegen test, meconium ileus, tumor, atresia, pylorus stenosis, post-NEC stenosis, IBD, stb.
  • Destrukciós
    • Primer keringészvar
    • Pl. kizárt sérv, invaginatio, volvulus
• Funkcionális
  • Paralyticus
    • Pl. peritonitis, postop, trauma
  • Spastikus
    • Pl. Hirschsprung, porphyria, toxinok

Klinikai tünetek és lefolyás

• Hányás -> gyomor, majd epés, majd vékonybél (miserere)
• Görcsös fájdalom, distensio
• Nincs bélgáz, széklet

Kivizsgálás

• Mechanikus
  • Hiperperisztaltika, majd néma has
• Paralyticus
  • Renyhe/néma hangok
• Defanse, distensio
• Van-e sérv
• RDV -> nincs széklet
• RTG -> tágult belek, nívó
  • Mechanikusban obstrukciótól aborálisan légtelt, orálisan nincs levegő
• UH

Kezelés

• Mechanikus -> sürgős műtét necrosis miatt
• Paralyticus
  • Gyomorszondával tehermentesítés
  • i.v. folyadék
  • AB
  • Prokinetikum
  • Ion rendezés