Heparin-indukálta thrombocytopenia (HIT)

• Két nagy különbség a gyógyszer-ind thrombocytopeniahoz
  • Nem súlyos, ált >20 000/µL
  • Kifejezetten thrombosis kockázat

Kórélettan

• Platelet factor 4 (PF4)+heparin komplex elleni At
  • Ez az At aktiválja a thrombocytakat (+monocyta, endothel, ...)
• HITT= HIT + thrombosis, esetek 50%-a
• UFH esetén gyakoribb
  • 5-14 nappal expozíció után
  • De speciális esetben korai, elhagyás után vagy spontán

Klinikum

• 4T
  • Thrombocytopenia
  • Timing
  • Thrombosis
  • Other causes ruled out
• At és 5-HT release alapján mérhető, de klinikai diganózis

Kezelés

• Heparin helyett másik antikoag
  • bivalirudin, fondaparinux, rivaroxaban, argatroban
• Warfarin ki! vénás fekély miatt
• Thrombosis keresése