- Nagyon gyakori -> 20/100 000
Etiológia
- Congenitalis
- Möbius-sy
- Veleszületett hypoplasiája az agytörzsi magvaknak
- Szülési sérülés
- Idiopáthiás
- Leggyakoribb ok, más néven Bell paresis
- 90% teljesen gyógyul
- Másodlagos
- Otitis media
- Fertőzés
- Herpes zoster (Ramsay Hunt sy)
- Borreliosis (Lyme kór, lehet kétoldali)
- HSV
- HIV
- Guillain-Barré szindróma
- Tumor (parotis, acousticus neurinoma)
- Trauma
- Ritka okok: EBV, adeno, influenze, coxakie, mumps, magasvérnyomás, leukémia, colesteatoma, sarcoidosis, stroke
Klinikai megjelenés
- A mimikai izmok mozgásukban elmaradank-> uni/bilat
- Homlok ráncolásáért felelős izmok és a szem környéki izmok beidegzése mindkét oldali kortikális területről kap beidegzést
- Centralis facialis bénulás:
- Homlokráncolás és a szemkörüli izmok mozgása megtartott (az ellenoldali beidegzés által)
- Perifériás facialis bénulás:
- Azonos oldlali arc minden régiójának bénulását okozza
- Szájizmok mindig bénultak
- Érzészavar
- Fül mögötti terület fájdalmas érzése
- Ízérzészavar a nyelv elülső részén
- Hyperacusis
- Szájszárazság
- Szemtünetek
- Bell féle tünet: szemzárási próbálkozásnál a szem felfelé és kifelé mozdul el
- Lagophthalmos
- Csökkent könnyezés
Diagnózis
- Tünetek alapján
- Másodlagos ok van-e?
- Infekcióhoz kapcs bőrtünet
- Gócjelek vannak-e?
- Szerológia
- Ha szisztémás tünet van (góc, progresszió, nem javul)
Kezelés
- Önkorlátozó
- Kezelés lerövidíti a gyógyulási időt és növeli a teljes gyógyulás esélyét
- Szteroid
- ACV, vACV
- Borreliosis esetén AB -> ceftiraxon vagy doxicyclin
- Tüneti kezelés