14. Obstipatio. Hirschsprung betegség
[[Jegyzet-gyerekgyógy.pdf#page=93]]
Obstipatio
Meghatározás
=széklet gyakoriságának vagy mennyiségének tartós csökkenése, mely ált erőltetett, fájdalmas székeléssel jár
- Változó, mennyi az annyi, de ált <3 db/hét már tuti
- Nehéz székelés, puffadás
- Tapintható scibala
- Túlfolyásos inkontinetia
- Vizelet ürítés nem megy (scibala nyomja a hólyagot)
- Fogyás, étvágy
- Gyakori gyerekeknél
Okok
- Funckionális
- Alacsony rost, folyadék
- Sztressz
- Éhezés
- Rossz diéta
- Akaratlagos
- Secunder
- K , Ca
- Gyógyszerek
- Organikus
- Anatómiai -> anorectalis anomália; intestinalis atresia, strictura
- Neurogén -> Hirschsprung, meningomyelocele, ...
- Endokrin -> CF, DM, pheochromocytoma, hypothyreosis, ...
Kivizsgálás
- Organikus
- Késői meconiuműrírés (>48ó)
- Állandó panaszok
- Hasi distensio
- Stb.
- Labor -> ion, TSH, coelika
- UH, RTG, irrigoscopia
- Biopszia -> Hirschsprung
Kezelés
- Helyes életvitel
- Pszichiáter, dietetikus
- Macrogol, béltraining