Epilepsziás görcs
Epilepsziás görcs
- Az idegsejtek kóros, túlzóan szinkron aktivitása, mely a tudat, a mozgás vagy a viselkedés átmentei változását okozza
- Okai
- Alkalmai roham (etiológia nem igazolódik vagy provokált)
- Epilepszia
- Legalább két nem provokált roham VAGY
- Egy nem provokált roham + > 60% a roham ismétlődésének esélye VAGY
- Gyermekkori epilepszia szindróma diagnózisa felállítható
- Provokáló faktorok
- Láz
- Központi idegrendszeri fertőzés, gyulladás
- Ioneltérések (hypo-, hypernatraemia, hypomagneseamia, hypocalcaemia)
- Hypoglycaemia
- Intoxikáció
- Stroke, agyvérzés
- Trauma
- Tumor
- Strukturális agyi eltérés
- Hypoxia
- Diagnózis
- A görcsállapot lezajlása a klinikai kép alapján merül fel
Kivizsgálás
- Provokáló faktor volt-e?
- Anamensis (infekció, trauma, mérgezés, alapbetegség megléte, alvásmegvonás?)
- Roham jellemzői:
- Aura, motoros jelenség indulása, mibenléte (tónus, clonus, tonus- clonus, myclonus, atoniás), tudatzavar, postictalis fázis
- Fizikális vizsgálat
- Labor
- Képalkotó (MR)
- Akutan, ha életveszélyes vagy maradandó kár fenáll
- EEG
- LP ha KIR infekció gyanú van
Kezelés
- Akutan
- BDZ-> diazepam(rectalis), midazolam(im, in.), lorazepam (iv)
- Mégegy adag BDZ
- Levetiracetam, Valproat, Phenytoin
- Fenntartó
- Életkor és szindróma függő
- Generalizált: valproat
- Fokális: carbamazepim
- Ritkán műtét, diéta, vagus stimuláció