Diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL)

• Leggyakoribb NHL
• Főleg időskori
• Családi halmozás van, immundef hajlamosít
• Valójában heterogén betegségcsoport

Klinikum

• Általában már előzehaladott stádiumban van a beteg
  • Esetek felében van B tünet/ LDH , /Extranodalis
• KIR dissz lehet
• Nagy atíp lymphocyta, magas Ki-67
  • CD19+, CD20+, CD79a+
  • Centrum Germinativum B sejtes -> CD10+, Bcl6+
  • Aktivált B sejtes -> MUM1+
• High-grade B-cell lymphoma (HGBCL)
  • Egyszerre Bcl és Myc mutáció (double-hit)
  • Nagyon rossz túlélés

Kezelés

• R-CHOP -> rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, vincristine, prednisone
• Mellé lokális besugárzás akár
• KIR kemoprofilaxis is kellhet
• autoSCT és CAR-T is szóba jön, ha refrakter/relapszus
• Mabok is vannak (ADC, bispec)