Bronchopulmonalis dysplasia (BPD)

Bronchopulmonalis dysplasia (BPD)

Meghatározás

=koraszülötteket érintő multifaktoriális krónikus légzőszervi megbetegedés

• Pre- és postnatalis károsodás
  • Szerkezeti átalakulás
  • Kr. gyull
  • Tüdőfejlődési zavarok -> COPD
• Koraszülöttséggel arányosan nő gyakorisága
• RSV immunizálás kell 2 éves korig

Patomechanizmus

• Prenatalis faktorok
  • Éretelenség
  • Placenta gondok
  • Intrauterin gyull
  • IUGR
  • Genetika
  • Anyai dohányzás
  • Fiú nem
• Postnatalis faktorok
  • Légzéselégtelenség
  • Lélegeztetés -> baro- és volumentrauma
  • Oxigénmérgezés (?)
  • Infekció
  • PDA
• ===>
  • Vaso és bronchusconstrictio; vasc perm nő
  • Emphysema, atalectasia, fibrosis

Klinikai tünetek és lefolyás

• Tartós, fokozódó légzéstámogatás
• Oedema, PHT, hypercapnia, hypoxia

Diagnózis

• Ha 36. héten is mechanikus légzéstámogatás kell
• mRTG -> opacitások, vegyes emphysema/atalectasia

DD

• Pneumonia
• Pulmonalis interstitialis emphysema
• Congen anomális

Kezelés

• Légzéstámogatás
• Folyadékmegszorítás, vízhajtó
• Magas kcal enterális táplálás
• Bronchodilatator

Megelőzés

• Antenatalis szteroid
• NIV/IV
• Korai surfactant
• Koffein