Asthma bronchiale

Asthma bronchiale

Az asztma bronchiale a légzőrendszer nyálkahártyájának krónikus gyulladásán és hyperreaktivitásán alapuló, visszatérő, reverzibilis kislégúti obstrukció.

Definíció és Etiológia

• Krónikus gyulladás → légúti hyperreaktivitás → reverzibilis bronchospasmus → obstrukció
• Kiváltó tényezők: Légúti allergének, vírusok, fizikai terhelés, irritáló, szennyezett levegő
• Poligénes öröklődés
• A leggyakoribb krónikus betegség gyermekkorban

Klinikai Kép és Diagnózis

• Tünetek
  • Nehézlégzés, köhögés, sípoló légzés, fulladás, mellkasi szorító érzés, tachypnoe
  • Éjszaka kifejezettebbek
• Fizikai vizsgálat
  • Felfújt tüdők, tachypnoe, kétoldali sípolások
  • Cyanózis és gyengülő kilégzési stridor fenyegető légzési elégtelenségre utal
• Diagnosztika
  • 6 éves kor alatt obstruktív bronchitis képében jelentkezik
    • Obstruktív bronchitis
  • 6 éves kor felett: Légzésfunkcióval igazolható a reverzibilis légúti obstrukció
  • Allergológiai vizsgálatok: A konkrét allergének igazolására szolgálnak

Kezelés és Gondozás

• Akut Rohamoldó Kezelés
  • SABA vagy SABA + ipratropium bromid
  • Szisztémás szteroid
  • Oxigén kezelés
• Fenntartó Kezelés
  • ICS
  • LTRA
  • LABA

Prognózis és Követés

• Rendszeres ellenőrző vizsgálatokat igényel
  • 85%-a kontrollált
  • Nehezen kezelhető esetek (15%): -> kiegészítő légzésfunkciós és képalkotó vizsgálatok