Alvadási rendszer vizsgálata

- Élethosszig tartó visszatérő vérzés: izom, ízület egyéb zárt terek
- Hemophilia A és B X kötött
- Ritka faktorhiányok AR
- aPTT: 25-35 mp, UFH kontroll
- PT: 11-13 mp, kumarinok
- INR ebből
Diagnosztika
-
izolált PT -> Extr. hiány (FVII hiány)
- Kumarinok
- Enyhe K-vit/májkár
-
izolált aPTT -> Intr. hiány (FVIII, FIX vagy FXI)
- Hemophilia A vagy B
- UFH kezelés
- Von Willebrand betegség, ha FVIII
- Antifoszfolipid szindróma (APS) ?
- FXII hiány -> aPTT , de nincs vérzékenység
-
PT és aPTT -> Common path defektus vagy fibrinogén hiba
- Májcirrhosis
- DIC
- K-vit hiány -> 1972 pc
- DOAC OD
-
Thrombin idő (TT) -> fibrinogén-fibrin átalakulást mérik
- ha: UFH, fibrinogén , dysfibrinogenaemia vagy FDP
-
Anti-FXa: LMWH, UFH és DOAC kontroll
-
Mix teszt
- Beteg plazmához egészséges plazma
- Korrigál -> valódi faktorhiány
- Nem korrigál -> At vagy antikoag
- Hemophiliás betegekben faktorpótlás után alloAt
- Egészségesekben autoAt (pl Antifoszfolipid szindróma (APS))