Alvadási rendszer vizsgálata

• Élethosszig tartó visszatérő vérzés: izom, ízület egyéb zárt terek
• Hemophilia A és B X kötött
• Ritka faktorhiányok AR
• aPTT: 25-35 mp, UFH kontroll
• PT: 11-13 mp, kumarinok
  • INR ebből

Diagnosztika

• izolált PT -> Extr. hiány (FVII hiány)

  • Kumarinok
  • Enyhe K-vit/májkár

• izolált aPTT -> Intr. hiány (FVIII, FIX vagy FXI)

  • Hemophilia A vagy B
  • UFH kezelés
  • Von Willebrand betegség, ha FVIII
  • Antifoszfolipid szindróma (APS) ?
  • FXII hiány -> aPTT , de nincs vérzékenység

• PT és aPTT -> Common path defektus vagy fibrinogén hiba

  • Májcirrhosis
  • DIC
  • K-vit hiány -> 1972 pc
  • DOAC OD

• Thrombin idő (TT) -> fibrinogén-fibrin átalakulást mérik

  • ha: UFH, fibrinogén , dysfibrinogenaemia vagy FDP

• Anti-FXa: LMWH, UFH és DOAC kontroll

• Mix teszt

  • Beteg plazmához egészséges plazma
  • Korrigál -> valódi faktorhiány
  • Nem korrigál -> At vagy antikoag
    • Hemophiliás betegekben faktorpótlás után alloAt
    • Egészségesekben autoAt (pl Antifoszfolipid szindróma (APS))