Akut közeépfülgyulladások
Etiológia és Kockázati Tényezők
- Mikrobiológia
- Az immunrendszer éretlensége
- A rossz fülkürt-funkció
- A Fülkürt Anatómiai Különbségei
- Gyermekeknél a Eustach-kürt
- Rövidebb, vízszintesebb és tágabb
- Kockázati Tényezők
- Alacsony születési súly, koraszülöttség
- Az emlő-táplálás hiánya
- D-vitaminhiány
- Közösségbe járás
- Fiú nem
- A betegség 3 hónapos és 3 éves kor között a leggyakoribb
- Nagy az esélye a kialakulásra, ha az első AOM 6 hónapos kor előtt következik be
- 6 hónapon belül legalább 3, vagy 12 hónapon belül 4-nél több epizód
- Kórokozók
- Döntően légúti vírusok (RSV, parainfluenza-, rhinovírus)
- Jellemzően bakteriális felülfertőzéssel (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis)
- Kezelés
- Ventillációs tubus beültetés + adenotomiával
Tünetek és Diagnózis
- Jellemző Tünetek
- Fülfájdalom
- Halláscsökkenés
- Láz
- Vérbő, megvastagodott dobhártya
- Otorrhoea
- Étvágytalanság, gasztrointesztinális tünetek
- DD
- Hallójárat-gyulladások
- Peritonsillaris-, nyaki tályogok
Megelőzés és Kezelés
- Prevenció
- Pneumococcus vakcina
- Influenzaoltás
- D-vitamin adása
Terápia
- Konzervatív Kezelés
- Vazokonstriktív orrspray-k, orrtoilette, NSAID
- 4-7 napon belül gyógyulnak
- Antibiotikumok
- 2 éves kor alatt
- Magas láz, elesett állapot
- Ismert immunhiány esetén
- Paracentézis
- Magas láz, nagy fájdalom
- Antibiotikum mellett kialakuló/romló tünetek
- Újszülöttek
- Immunhiányos állapotok
- Hibás Terápia
- A helytelen antibiotikum-választás
- Fokozza a „maszkolt otitisz” kialakulásának kockázatát
- Látszólagos gyógyulás, majd 1-3 hét után a panaszok visszatérése
Szövődmények
- Gyorsan progrediálnak és életveszélyesek lehetnek
- Mastoiditis
- Szubperioszteális tályog
- n. VII. parézis
- Labyrinthitis
- Meningitis
- Lateralis sinus trombózis, agytályog, otogén hydrocephalus
- Szepszis
- Ismételten megjelenő láz, erős fejfájás, hányinger, hányás, ataxia, elesett állapot
- Laborvizsgálat (CRP, prokalcitonin, fehérvérsejt-szám )
- CT